高血压+蛋白尿+sCR下降+血单克隆增加+溶血性贫血

时间：2023-02-26 12:18:33

2.8×109/L，红细胞 154×109/L）

• VRD提议病人15 个年初后，sCr 1.7 mg/dL，eGFR 41 mL/min/1.73 m2, 尿抗原 276 mg /24 星期，M-spike 和小鼠游离轻链绝迹

• 实验室加权和临床病人的动化听闻下图和下表

单了了肝线粒体伤寒 +TMA

• 一项回顾连续性学术研究分析了来自 Mayo Clinic 的 146 名 TMA 高血压，注意到 20名高血压（13.7%）副抗原血症呈阳连续性（分之一为一般人群发生率的 4 倍）。20人当中，15名患有MGUS、2名肝脏瘤、2名POEMS 和1名T线粒体白血伤寒

• 从的系统上看，单了了肝线粒体可以通过因素导致线粒体内旁路除此以外亢进：作为线粒体内位点H的自身抗原并干扰其线粒体内调节功能；或作为线粒体内位点B的自身抗原，延长 C3 裂解酶的同位素；单了了肝线粒体和血管连续性糖尿伤寒位点或红细胞上皮细胞糖抗原 1b 之间不太可能不存在相互作用

• 下图看出与有益供体及有单了了肝线粒体伤寒但并未肾脏疾伤寒的高血压来得，单了了肝线粒体伤寒+C3G 高血压的IgG在在增大 C3 裂解酶活连续性

• 单了了肝线粒体相关 TMA 的病人必需包括了了定向病人以消除单了了肝线粒体和/或C5抑制作用剂以抑制作用线粒体内重置

• 从有限的一些个案报道看，了了定向病人是首选。如果了了定向病人并未浮现儿科缓解，TMA 在获得儿科缓解后依然为人所知，和/或不存在不堪重负的危及生命的疾伤寒，再考虑选用 C5 抑制作用

上期发散连续性直觉的弊端

CD133 染色可以作为下陷型FSGS和其他FSGS的鉴别确诊依据么？

回答

下陷型FSGS不仅边线上CD133染色阳连续性率比其他类型FSGS更为高，在小管上的表达也相对更为弥漫，两者相结合有助于下陷型FSGS的鉴别确诊

本期发散连续性直觉的弊端

单了了肝线粒体伤寒由 B 线粒体的肿瘤连续性了了引致，可以通过直接沉积物或其他间接的系统引致肾脏疾伤寒，形成所谓的 Monoclonal Gammopathies of Renal Significance （MGRS）。有哪些少用的MGRS伤寒动？

参考文献

1. Clin Nephrol. 2015 Jun;83(6):363-9

2. Am J Kidney Dis. 2022 Feb 22;S0272-6386(22)00507-8

3. Am J Hematol. 2019 Oct;94(10):E250-E253

4. Kidney Int. 2017 Mar;91(3):691-69

5. Front Immunol. 2018 Oct 2;9:2260

6. Front Immunol. 2021 Nov 10;12:780107

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