结石和病变特征对预测体外冲击波碎石成功率的影响:一项横断面研究
时间:2023-04-07 12:17:56
2 材料和分析方法
2.1 研修都市计划
这是一项于 2021 年 2 年初至 2021 年 4 年初在耶尔穆克大学医学院附属的都从研究成果,伦理批文号 (IRB/2021/19) 由我们部门提供。研究成果在ResearchRegistry.com注册,大韩航空(researchregistry7035)。#home/registrationdetails/610d8ab6cd7ff9001eb7065c/
2.2. 人口
该研究成果之外抑郁症消化道胰脏或十二指肠胰脏的症状,岁数在 18 至 82 岁二者之间,他们举办了胰脏核爆炸卵石绝技。
2.3. 扩展到和也就是说常规
扩展到常规是在接纳过病患之前 CT-KUB 并且在病患之前 KUB(消化道、十二指肠和十二指肠)X 光片上不薄X的症状中亦会,消化道和十二指肠胰脏的测个数在 3 到 20 毫米二者之间。也就是说在 ESWL 之之前从仍未病患之前 CT-KUB、有X可薄性胰脏或有十二指肠支架或消化道造口管的症状。此外,消化道功能核查急剧下降、镇痛不亦会缓解的剧烈疼痛或由于十二指肠胰脏封闭造成的消化道盂消化道炎的症状也被也就是说在研究成果基本上。除了在 ESWL 亦联席会议后仍未举办 KUB X X随访的症状外,该研究成果也被也就是说在外。
3. 分析方法
大约 155 名症状合理我们的常规,在阐释了研究成果的尽也许和益处后,所有与亦会者都获了坚称的书面一致同意。与亦会者有权在任何时候拒绝参与或中止研究成果,而不亦会损害他们的医疗保障。在病患期间记录症状岁数、性取向和BMI。所有症状都有4台含有螺旋 CT 扫描仪的 CT-KUB。激光科医师在 CT 桌上型电脑运用于转轴梯形考虑到胰脏相似性(胰脏或十二指肠中亦会的之前方、以 mm 为各单位的一般来说是和以 HU 为各单位的通量)。所有症状都接纳了来自 Lithotripter 的大约 3500 次核爆炸。运用于薄视/激光正向将胰脏击碎。8 ]。
运用于 SPSS 统计软件包(第 20 版)开展统计数据输入和分析。运用于卡方检验分析类群统计数据。p 个数
4. 结果
2021年2年初至2021年4年初在我科接纳ESWL病患消化道胰脏和十二指肠胰脏并合理我们研究成果常规的155由此可知症状中亦会,约78.1%的症状为女性,岁数18-82岁(平均44.83岁) (同上 2)。还推算了症状的 BMI 并将其分作 4 小组微重欠缺、也就是说是、顶多和心血管疾病(这也有利于细分作三类)[ 10 ]。约 39.4% 的症状顶多,31.6% 心血管疾病,27.7% 也就是说是 BMI,只有 1.3% 微重欠缺(同上 2),BMI 的平均个数为 28.04 kg/m 2。
同上 2codice_及其类群与 ESWL 结果和每个codice_的 P 个数三人研究成果。
与 ESWL 结果三人研究成果的codice_
P个数
岁数(从 18 岁到 82 岁)
0.155
性取向:女性(78.1%)
0.101
女性 (21.9%)
BMI:微重过轻(1.3%)
0.415
也就是说是 (27.7%)
顶多 (39.4%)
心血管疾病 (31.6%)
胰脏之前方:胰脏(31.6%)
1
十二指肠 (68.4%)
木头通量:高于 500 HU (20%)
0.002
500 董 -800 董 (49.7%)
大约 800 户 (30.3%)
胰脏厚度:高于 5 毫米 (71.6%)
0.000
从 5 毫米到 10 毫米 (12.3%)
大约 10 毫米 (16.1%)
胰脏一般来说是在 0.3 到 20 毫米二者之间,三分之二的胰脏位于十二指肠中亦会(同上 2)。对于胰脏通量症状,胰脏分作高于 500 HU、500 到 800 HU 和相等 800 HU 的三小组,约一半的胰脏 HU 在 500 到 800 二者之间。同上 2),胰脏通量的平均个数为 726.7。在 155 名症状中亦会,65.8% 的 ESWL 病患总微挫败(同上1)。用 ESWL 结果研究成果症状岁数、性取向和 BMI 的严重影响时,从仍未见到统计数据分析上夙着的严重影响,P 个数则有 0.155、0.101 和 0.415(同上 2)。
同上1 症状总数,之外挫败卵石和挫败的症状量。
性取向
全部的
女性
女性
ESWL 结果
挫败
37
16
53
挫败
84
18
102
石灰石厚度(mm)
高于 5
89
22
111
5–10
17
2
19
大约 10 个
15
10
25
木头通量(HU)
相等 500
27
4
31
500–800
53
24
77
大约 800
41
6
47
岁数小组
相等 20
0
1
1
20–39.9
42
14
56
40–59.9
59
10
69
60–79.9
17
9
26
大约 80 个
3
0
3
微重比率小组
普通的
37
7
44
顶多
46
16
62
心血管疾病(I级)
32
9
41
心血管疾病(II级)
6
1
7
心血管疾病(Ⅲ级)
0
1
1
另一方面,随着以 HU 测的胰脏通量降低,ESWL 的挫败率增加,因为在我们的研究成果中亦会,胰脏通量高于 500 HU 的症状的 ESWL 挫败率为 90.3%,而通量胰脏的挫败率为 64.9% 和 51.1%分别在 500 和 800 HU 二者之间和大约 800 HU,P 个数为 0.002(具备统计数据分析内涵)。当研究成果胰脏一般来说是和 ESWL 结果的严重影响时,也可以看到统计数据分析上夙着的严重影响(P 个数 = 0.000)。接纳 ESWL 且胰脏一般来说是高于 5 mm 的症状的 ESWL 挫败率为 73%,而 5 mm-10 mm 胰脏的挫败率为 68.4%,胰脏相等 10 mm 的挫败率为 32%。与胰脏的通量和一般来说是各不相同,胰脏或十二指肠中亦会的胰脏之前方对 ESWL 反应亦会率从仍未统计数据分析内涵的严重影响,P 个数为 1.000。
5. 讨论
自 1980 年 Chaussy 等人推出以来,ESWL 在尿路胰脏的病患中亦会趋来趋受欢迎,并且由于其安全和无创性,已视为圆形高于 20 毫米的有趣消化道胰脏和十二指肠胰脏的正因如此病患作法自然 [ 1 , 11 , 12 ]。以之前的研究成果实地调查报告了 ESWL 挫败率的为广泛变化,区域从 46% 到 91% (在我们的研究成果中亦会,挫败率为 65.8%)。各不相同译者运用于了各不相同的挫败和挫败结果并不一定,一项研究成果将 ESWL 的挫败结果并不一定为 ESWL 3 个年初后普遍存在相等 4 毫米的夙着移去散落。另一项研究成果认为 ESWL 挫败 如果胰脏根本从仍未击碎,或者在四次病患后仍有 5 毫米或比较多的移去散落。ESWL 挫败亦会导致消化道实质性故意地曝露于核爆炸和消化道血肿等胃癌.仍然作出趋来趋多的尽力来考虑到预见 ESWL 结果和优化症状选择的考量。仍然研究成果并实地调查报告了许多严重影响 ESWL 结果的考量。这些考量可分作症状具体考量,如岁数、性取向、BMI、细菌感染性解剖结构,以及从影像学研究成果中亦会获的胰脏具体考量,如胰脏一般来说是、之前方、通量、表皮与胰脏相距 (SSD)、以及所用卵石机的子类和性能。
5.1 岁数
很少有研究成果见到岁数对 ESWL 结果有夙着严重影响,在一项对 3023 名消化道胰脏和十二指肠胰脏症状的研究成果中亦会,译者见到症状趋年轻,胰脏血浆趋高 。其他研究成果同上明,岁数不是严重影响 ESWL 结果的不可或缺考量。正如我们在研究成果中亦会见到的那样。
5.2. 性取向
在我们的研究成果中亦会,在许多先之前的研究成果中亦会,性取向并仍未被见到是 ESWL 结果的统计数据分析夙着预见因子 。然而,在其他研究成果中亦会,性取向是严重影响 ESWL 结果的统计数据分析夙着考量,在一项对 235 名尿路胰脏症状的研究成果中亦会,女性的 ESWL 挫败率较高。
5.3. 微重比率
虽然表皮到木头的相距 (SSD) 与 BMI 呈正具体,但在一些研究成果中亦会 SSD 与 ESWL 挫败率二者之间普遍存在夙着父子关系,但 BMI 与 ESWL 挫败率二者之间从仍未夙着父子关系,其背后的或许也许是,与 SSD 远比, BMI 并不亦会毫无疑问揭示中亦会央微脂肪分布 , 然而,在其他研究成果中亦会,BMI 是 ESWL 挫败的预见考量,Waqas M 等人。见到 BMI 30 kg/m2 的症状(P 个数 = 0.001)。
5.4. 胰脏一般来说是
通过 CT KUB 扫描最大胰脏圆形可以测胰脏一般来说是,在之之前的多项研究成果中亦会对严重影响 ESWL 的结果具备统计数据分析内涵。在一项对 427 名消化道胰脏症状开展的研究成果中亦会,胰脏≤10 mm 的挫败率为 90%,胰脏>10 mm 的挫败率为 70%(p 个数
5.5.胰脏通量
胰脏的脆性不同石灰石的成分及其矿物质甜度。许多研究成果实地调查了激光光学上的胰脏通量与其成分二者之间的父子关系,并实地调查报告说是可以根据其通量预见胰脏成分。此外,胰脏通量在严重影响 ESWL 结果中亦会的作用是许多研究成果的研究成果主题,并被验证是 ESWL 挫败率的预见指标 。胰脏通量可以从 CT KUB 获,并同上示为以亨斯菲尔德各单位 (HU) 为各单位的胰脏衰减个数 (SAV),或者其实比较准确的 HU 通量以 HU/mm(2, 25) 同上示,而不太典型的 KUB 上胰脏的激光通量为与第 12 脐 [ 5 ] 远比。各不相同的研究成果推荐了各不相同的通量,Gupta 等人。仍然见到,当平均胰脏通量≤750 HU [ 27 ] 时,见到了最佳 ESWL 结果。在另一项针对 50 由此可知心脏系胰脏症状的之前瞻性研究成果中亦会,译者考虑到 970 HU 的胰脏通量临界个数对于预见 ESWL 结果比较特异且敏感。巴尔-剌斯等人。仍然见到,胰脏通量>1000 HU 是 ESWL 挫败的不可或缺预见考量]。
5.6. 胰脏之前方
胰脏之前方严重影响 ESWL 挫败率;Abdel-Khalek 等人见到消化道盂和上盏胰脏的 ESWL 挫败率分别是下盏胰脏的 2.37 倍和 1.81 倍。
5.7. 固态硬盘
PARK等人在他对 43 由此可知消化道胰脏症状的研究成果中亦会见到,SSD 是严重影响 ESWL 在多codice_逻辑重返分析中亦会挫败的唯一考量 (22),这也许是因为随着 SSD 变长,核爆炸力亦会减弱。然而,对东亚成年人的研究成果同上明,SSD 并不是 ESWL 挫败的不可或缺预见考量,因为与西方成年人远比,他们的微型较薄。此外,SSD 对十二指肠胰脏 ESWL 挫败的严重影响普遍存在争议。
6论断
我们的研究成果受到中亦会心和与亦会者量的上限。比较为广泛的与亦会者亦会比较好地取得比较必要的结果。我们得出论断,在病患之前 CT-KUB 上测出胰脏通量和胰脏一般来说是可以预见 ESWL 对十二指肠和消化道胰脏的挫败。运用于这些codice_的价个数也许有助于比较好地选择 ESWL 症状,从而增加 ESWL 的疗效。只能比较大规模的有利于研究成果来验证这些结果。
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