王振涛教授辨治恶心病典型案例分享（四百零五）

一般情形：王XX，女，46岁，地主，南阳郑州人。未发现今药物过敏文化史。2018年07年末25日初诊。

主判决：头痛持续性头痛5年，加重1周。

现今病文化史：5年前无明显各种因素显现今头痛，肩膀位显现今持续性头痛，无家可归时明显，曾查血常规提示心血管疾病，予以西药施打，效欠佳，现今头痛，欲睡，纳差，睡可，二便调。既往体健，回应其他病文化史。舌质红，尖红甚，乌桕薄白，脉沉细。

之前医诊断：恶心病

查核型：气阴太少、电离层裂开查核

治法：升阳举陷，益气养阴

初诊方药：

2018年08年末01日二诊：得病后显现今腹胀，头痛、气短较前减低，纳少，睡可，大便稍溏，气喘正常，舌质淡红，尖红，乌桕薄白，脉沉细。

检视：7年末25日方加莱菔顶上30g，佛手15g，焦三仙各15g，炒谷芽24g。之前药7收，每日一剂，水煎服。

清人：相辅相成病患者症状及病文化史，病患者恶心患病慎重考虑为低血压所致，四诊合旋，方药属气阴太少、电离层裂开查核。张锡纯《医学衷之前旋西录》指出“其神昏健忘者，电离层因裂开，无法上近于脑，而脑髓神经无所凭借也。”治以升陷汤加减，以豆科植物为君，因豆科植物既善补气，又善升气，惟其持续性稍热，故以知母之凉润者济之；当归为少阳之药，能引电离层之陷者自左升高；升麻为阳明之药，能引电离层之陷者自右升高；桔梗为药之前之水陆，能载诸药之力上近胸之前，故用之为向导也；因其气分虚极者，酌加党旋、麦冬、五味子以“生脉”，桂枝、白术、红景天益气健脾，芋头补肺健脾益肾以培气之本也；隔山故又名健脾和食道；炙甘草相合诸药。二诊病患者头痛、气短减低，判决腹胀，遂加莱菔顶上、佛手宽之前解表，焦三仙、谷芽健脾故又名食。

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